Last van urineverlies bij het niezen of sporten? Bekkenklachten na een bevalling? Of aanhoudende lage rugpijn zonder duidelijke oorzaak? Je bekkenbodem speelt mogelijk een grotere rol dan je denkt. Als gespecialiseerd bekkenbodemtherapeut help ik dagelijks patiënten met klachten die vaak onbesproken blijven – terwijl er zoveel aan te doen is.

Wat is de bekkenbodem eigenlijk?

De bekkenbodem is een groep spieren die als een hangmat onderaan je bekken gespannen zit. Deze spiergroep heeft drie cruciale functies: ondersteuning bieden aan je blaas, baarmoeder (bij vrouwen), prostaat (bij mannen) en darmen; controle over je continentie – zowel urine als ontlasting; en een actieve rol spelen bij seksualiteit en stabiliteit van je romp.

Anders dan je biceps of buikspieren, voel je je bekkenbodemspieren niet bewust werken. Toch zijn ze de hele dag actief. Wanneer deze spieren verzwakt, verkrampt of gedescoördineerd raken, ontstaan klachten die je dagelijks leven flink kunnen beïnvloeden.

Voor wie is bekkenbodemtherapie bedoeld?

Bekkenbodemklachten komen vaker voor dan je denkt – en niet alleen bij vrouwen na een bevalling. In mijn praktijk behandel ik een breed scala aan patiënten:

Vrouwen
Zwangere vrouwen ter voorbereiding op de bevalling, vrouwen na een bevalling met verzwakte spieren of littekenpijn, vrouwen in de menopauze met toenemende incontinentie, en vrouwen met pijn tijdens gemeenschap (dyspareunie).

Mannen
Mannen na een prostaatoperatie met urineverlies, mannen met chronische bekkenpijn of pudendusneuralgie, en mannen met erectie- of ejaculatieproblemen gerelateerd aan bekkenbodemspanning.

Kinderen
Kinderen met bedplassen (enuresis) of aanhoudende plasaccidenten overdag, en kinderen met obstipatieklachten gerelateerd aan bekkenbodemfunctie.

Het taboe rond deze klachten zorgt ervoor dat veel mensen jarenlang rondlopen met problemen die vaak binnen enkele weken tot maanden behandelbaar zijn.

Welke klachten behandelen we?

De bekkenbodem kan op verschillende manieren disfunctioneren. De meest voorkomende klachten die ik behandel:

Urine-incontinentie
Stressincontinentie (verlies bij hoesten, niezen, sporten), urge-incontinentie (plotse, niet te onderdrukken aandrang), en gemengde incontinentie (combinatie van beide).

Prolaps (verzakking)
Een verzakking van de blaas, baarmoeder of endeldarm. Dit geeft vaak een drukkend gevoel, alsof er iets naar beneden zakt.

Bekkenpijn
Chronische pijn in het bekken, de onderrug of de liezen zonder duidelijke orthopedische oorzaak. Vaak is hypertonie (overactieve bekkenbodemspieren) de boosdoener.

Postnatale klachten
Zwakte na bevalling, rectus diastase (uit elkaar wijken van de buikspieren), littekenpijn na keizersnede of episiotomie.

Obstipatie en fecale incontinentie
Problemen met de stoelgang kunnen direct gerelateerd zijn aan coördinatieproblemen van de bekkenbodem.

Wat gebeurt er tijdens een eerste consultatie?

Ik begrijp dat een afspraak bij de bekkenbodemtherapeut spannend kan zijn. Daarom leg ik graag uit wat je kunt verwachten.

Het eerste consult duurt ongeveer 30-45 minuten en bestaat uit verschillende onderdelen. We starten met een uitgebreid gesprek over je klachten, je medische voorgeschiedenis, en je dagelijkse gewoontes (toiletgedrag, sport, werk). Vervolgens bekijken we je houding, ademhaling en de manier waarop je beweegt. Indien nodig en met jouw toestemming voer ik een inwendig onderzoek uit. Dit gebeurt enkel wanneer therapeutisch relevant, altijd met uitleg vooraf, en is niet verplicht.

Na het onderzoek bespreek ik mijn bevindingen en stel ik een behandelplan op. Je krijgt altijd uitleg over wat er aan de hand is en wat we eraan kunnen doen.

Belangrijk: je bepaalt zelf je grenzen. Elk onderzoek en elke behandeling gebeurt in overleg en met respect voor je comfort.

Hoe ziet de behandeling eruit?

Bekkenbodemtherapie is geen one-size-fits-all aanpak. De behandeling wordt volledig afgestemd op jouw specifieke probleem.

Bij verzwakte spieren
We werken aan kracht en uithoudingsvermogen via gerichte oefeningen. Soms gebruiken we biofeedback – een apparaat dat je helpt om de juiste spieren aan te spannen. Je krijgt oefeningen mee voor thuis die we geleidelijk opbouwen.

Bij overactieve spieren (hypertonie)
Hier is ontspanning het doel. We werken met ademhalingstechnieken, manuele technieken om spanning te verminderen, bewustwording van onbewuste aanspanning, en soms dry needling van triggerpoints in de bekkenbodemregio.

Bij coördinatieproblemen
De bekkenbodem werkt samen met je ademhaling, buikspieren en houding. We trainen deze samenwerking zodat alles weer synchroon loopt.

Bij littekenproblemen
Littekenweefsel na bevalling of operatie kan pijn en bewegingsbeperking geven. Met manuele technieken kunnen we dit weefsel soepeler maken.

Hoeveel behandelingen zijn nodig?

Dit varieert sterk per persoon en klacht. Gemiddeld zien we goede resultaten binnen 6 tot 12 sessies, maar acute klachten kunnen sneller verbeteren terwijl chronische problemen meer tijd vragen.

Wat ik altijd benadruk: jij bent de belangrijkste factor in je herstel. De oefeningen die je thuis doet, maken het verschil. Ik geef je de tools en kennis, maar de consistente toepassing bepaalt het resultaat.

Na de actieve behandelfase volgt vaak een onderhoudsperiode met minder frequente controles om terugval te voorkomen.

Wordt bekkenbodemtherapie terugbetaald?

Bekkenbodemtherapie valt onder kinesitherapie en wordt dus gedeeltelijk terugbetaald door je ziekenfonds. Je hebt hiervoor een voorschrift nodig van je huisarts, gynaecoloog of uroloog.

Bij bepaalde indicaties – zoals postnatale revalidatie of na prostaatoperatie – heb je recht op extra terugbetaling. Ik help je graag om na te gaan welke mogelijkheden voor jou van toepassing zijn.

Bekkenbodemklachten zijn behandelbaar. Het eerste wat je moet doen, is erover praten. Dat kan met je huisarts, je gynaecoloog, of rechtstreeks met mij.

Tijdens <a href="/groepslessen">onze Mums & Bubs sessies</a> besteed ik ook aandacht aan bekkenbodemherstel na de bevalling – een laagdrempelige manier om kennis te maken met dit thema.

Klaar om de eerste stap te zetten?

Heb je vragen of wil je een afspraak maken? Plan hier je consultatie of neem contact met ons op. Samen bekijken we wat ik voor je kan betekenen.

Je klachten hoeven geen deel van je dagelijks leven te blijven.