Heb je last van pijn aan de buitenzijde van je elleboog bij het grijpen, tillen of draaien? Dan heb je mogelijk te maken met een tenniselleboog, ook wel laterale epicondylitis genoemd. Deze veelvoorkomende peesaandoening treft niet alleen tennissers: ook kantoorwerkers, handarbeiders en hobbyisten die herhaalde grijp- en draaibewegingen uitvoeren, lopen risico. Bij KineKracht in Waregem bieden we gerichte tenniselleboog behandeling die wetenschappelijk onderbouwd is en op jouw situatie wordt afgestemd.
In dit artikel lees je wat een tenniselleboog precies is, welke behandelingen het meest effectief zijn en hoe je herhaling kunt voorkomen. We bespreken ook wanneer je het best start met kinesitherapie en wat de terugbetaling via het ziekenfonds inhoudt.
Kort samengevat
- Kinesitherapie levert de beste resultaten op lange termijn: na 1 jaar bereikt 91% van de patiënten een succesvol resultaat, tegenover 69% bij cortisoninjecties (Smidt et al., The Lancet, 2002).
- Excentrische oefentherapie vermindert de pijn significant en verbetert de spierkracht, blijkt uit een meta-analyse van 429 patiënten (Yoon et al., Journal of Clinical Medicine, 2021).
- Laterale epicondylitis treft 1 tot 3% van de volwassenen tussen 35 en 54 jaar, met een piek rond 45-54 jaar (Landesa-Piñeiro et al., Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, 2022).
- Tenniselleboog behandeling wordt gedeeltelijk terugbetaald via het ziekenfonds: tot 18 sessies per jaar bij standaard pathologie, met een voorschrift van je arts (RIZIV).
Waarom de juiste behandeling van een tenniselleboog zo belangrijk is
Een tenniselleboog, of laterale epicondylitis, is een overbelasting van de pezen aan de buitenzijde van de elleboog. Deze pezen verbinden de polsstrekkers met de laterale epicondyl, het botuitsteeksel aan de buitenkant van je elleboog. Door herhaalde belasting ontstaan er kleine scheurtjes in de peesaanhechting. Bij een chronische tenniselleboog gaat het niet om een ontsteking, maar om een degeneratief proces (tendinose) waarbij de peesstructuur verslechtert. Dit verklaart waarom ontstekingsremmende medicatie en cortisoninjecties op lange termijn weinig effect hebben. Een populatiestudie onder 4.783 personen toonde een prevalentie van 1,3% aan, met de hoogste incidentie tussen 45 en 54 jaar (Shiri et al., American Journal of Epidemiology, 2006).
Zonder gerichte behandeling kan een tenniselleboog maanden tot jaren aanhouden en je dagelijkse activiteiten ernstig beperken. Denk aan moeilijkheden bij het openen van een fles, het vasthouden van een kopje of het tillen van boodschappen. Een gerandomiseerde studie bij 185 patiënten vergeleek kinesitherapie, cortisoninjecties en een afwachtend beleid. Na 1 jaar bereikten patiënten met kinesitherapie een succespercentage van 91%, tegenover slechts 69% bij cortisoninjecties. De injectiegroep kende bovendien een hoog hervalpercentage. Dit onderstreept het belang van een actieve, oefengerichte aanpak boven passieve behandelingen (Smidt et al., The Lancet, 2002).
Waar helpen wij bij? Een overzicht van onze behandelingen
Bij KineKracht combineren we verschillende behandeltechnieken om jouw tenniselleboog zo effectief mogelijk aan te pakken. Een systematische review bevestigt dat manuele therapie en excentrische krachttraining de twee kinesitherapeutische methoden zijn met het grootst bewezen effect bij laterale epicondylitis (Landesa-Piñeiro et al., Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, 2022). Hieronder lees je welke behandelingen wij aanbieden.
Excentrische oefentherapie
Excentrische oefentherapie is een vorm van krachttraining waarbij de spier wordt belast terwijl hij verlengd. Bij een tenniselleboog richt deze techniek zich op de polsstrekkers: je voert langzame, gecontroleerde bewegingen uit met lichte weerstand, waarbij de pees geleidelijk sterker en weerbaarder wordt. Dit proces stimuleert de aanmaak van nieuw, gezond peesweefsel en herstelt de structuur van de beschadigde pees.
Een meta-analyse van 6 gerandomiseerde studies met 429 patiënten toonde aan dat excentrische oefeningen de pijn significant verminderen (SMD = -0,63) en de spierkracht verbeteren (SMD = 1,05) in vergelijking met enkel standaardbehandeling. Excentrische oefentherapie vormt daarom de hoeksteen van onze tenniselleboog behandeling. Bij KineKracht leren we je de juiste oefentechniek aan en bouwen we het programma geleidelijk op, zodat je ook thuis zelfstandig kunt trainen.
Yoon SY, et al. Journal of Clinical Medicine, 2021.
Manuele therapie en mobilisatie
Manuele therapie is een gespecialiseerde behandeltechniek waarbij de kinesitherapeut met de handen gewrichten, spieren en bindweefsel behandelt om de functie te herstellen. Bij een tenniselleboog passen we mobilisaties toe op het ellebooggewricht en de pols om de beweeglijkheid te verbeteren en de pijn te verminderen. Vaak combineren we dit met cervicale en thoracale manipulatie, omdat de zenuwbanen vanuit de nek en bovenrug de elleboog beïnvloeden.
Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat deze gecombineerde aanpak een pijnstillend effect heeft, waardoor intensievere oefentherapie mogelijk wordt. Mulligan's mobilisatie met beweging, een techniek waarbij gelijktijdig gewrichtsmobilisatie en actieve beweging worden uitgevoerd, is zowel op korte als lange termijn bewezen effectief bij laterale epicondylitis.
Hoogvliet P, et al. British Journal of Sports Medicine, 2013.
Dry needling
Dry needling is een behandeltechniek waarbij een dunne naald in een triggerpoint (pijnlijke spierknobbel) wordt geplaatst om de spier te ontspannen en de pijn te verminderen. Bij een tenniselleboog ontstaan er vaak triggerpoints in de polsstrekkers en de onderarmmusculatuur door chronische overbelasting. Een recente meta-analyse van 17 gerandomiseerde studies met 979 patiënten toonde aan dat dry needling de pijn al binnen één week significant vermindert en de grijpkracht verbetert. Triggerpoint dry needling met een lokale spiertrekking (twitch response) liet de meest uitgesproken pijnvermindering zien. Bij KineKracht combineren we dry needling altijd met oefentherapie voor een duurzaam resultaat.
Ma Y, et al. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2024.
Shockwave therapie (ESWT)
Extracorporele shockwave therapie (ESWT) is een behandeling waarbij geluidsgolven met hoge energie gericht op de aangedane pees worden toegepast om het genezingsproces te stimuleren. Bij een tenniselleboog bevorderen deze schokgolven de doorbloeding en het herstel van het peesweefsel. Een meta-analyse van 13 gerandomiseerde studies bij 1.035 patiënten toonde aan dat shockwave therapie de pijn significant vermindert (P = 0,0004) en de grijpkracht verbetert (P < 0,00001) in vergelijking met andere behandelmethoden. Shockwave therapie wordt bij KineKracht ingezet als aanvulling op oefentherapie, vooral bij patiënten die onvoldoende reageren op de standaardbehandeling.
Yao G, et al. BioMed Research International, 2020.
Ergonomisch advies en preventie
Ergonomisch advies is een preventieve aanpak gericht op het aanpassen van je werkplek, sportuitrusting en bewegingspatronen om overbelasting te voorkomen. Bij een tenniselleboog is het cruciaal om de onderliggende oorzaak aan te pakken, anders blijft het risico op herhaling bestaan. Onderzoek toont aan dat een hoge belastingsindex (Strain Index > 5,1) en langdurige draaibeweging van de onderarm (meer dan 4 uur per dag) het risico op laterale epicondylitis significant verhogen. Op basis van deze bevindingen adviseren wij aanpassingen in je werkhouding, gereedschapsgebruik of sporttechniek en leren we je preventieve rek- en krachtoefeningen aan om herhaling te voorkomen.
Bretschneider SF, et al. American Journal of Industrial Medicine, 2022.
Wanneer start je best met de behandeling van een tenniselleboog?
Hoe sneller je start met de behandeling van een tenniselleboog, hoe beter het resultaat. Bij acute klachten (minder dan 6 weken) kan een gerichte aanpak met oefentherapie en manuele therapie snel verlichting bieden en voorkomen dat de aandoening chronisch wordt. Bij chronische klachten (langer dan 3 maanden) is behandeling eveneens effectief: een gerandomiseerde studie toonde aan dat een progressief oefenprogramma bij chronische tenniselleboog de pijn significant sneller doet afnemen dan een afwachtend beleid (Peterson et al., Uppsala Journal of Medical Sciences, 2011).
Belangrijk is dat cortisoninjecties weliswaar op korte termijn snelle verlichting bieden, maar dat het effect op lange termijn omslaat. Onderzoek gepubliceerd in JAMA toonde aan dat na 1 jaar slechts 83% van de injectiegroep volledig hersteld was, tegenover 96% bij placebo, met een hervalpercentage van 54% tegenover slechts 12% bij placebo. Een actieve, oefengerichte aanpak verdient dan ook altijd de voorkeur boven injecties. Raadpleeg je huisarts of specialist voor een voorschrift, zodat we samen een behandelplan kunnen opstellen (Coombes et al., JAMA, 2013).
Onze aanpak: persoonlijk en op maat
Bij KineKracht geloven we dat elke tenniselleboog anders is. De ene patiënt heeft klachten door een verkeerde werkhouding, de andere door een sporttechniek of een plotse overbelasting. Daarom starten we altijd met een grondige intake: we brengen je klachten, dagelijkse activiteiten, werk- en sportbelasting en je persoonlijke doelen in kaart.
Op basis van dit onderzoek stellen we een behandelplan op maat samen. Dit plan combineert doorgaans excentrische oefentherapie met manuele therapie, en waar nodig vullen we aan met dry needling of shockwave therapie. Gedurende het hele traject evalueren we regelmatig je vooruitgang en passen we de behandeling aan. We geven je ook oefeningen mee voor thuis, zodat je actief bijdraagt aan je eigen herstel. Ons doel is niet alleen je huidige klachten te verhelpen, maar ook de onderliggende oorzaak aan te pakken om herhaling te voorkomen.
Terugbetaling via het ziekenfonds
Kinesitherapie bij een tenniselleboog wordt gedeeltelijk terugbetaald door het ziekenfonds. Met een voorschrift van je huisarts of specialist heb je recht op behandelingen die grotendeels worden terugbetaald. Bij standaard pathologie heb je recht op maximaal 18 terugbetaalde sessies per jaar aan het beste tarief. Afhankelijk van je specifieke diagnose en de ernst van je klachten kan het aantal terugbetaalde sessies hoger liggen: bij aandoeningen op de Fa-lijst zijn tot 60 sessies per behandelingsjaar terugbetaalbaar.
Wij helpen je graag met alle administratieve vragen rondom terugbetaling. Breng je voorschrift en identiteitskaart mee naar je eerste afspraak, zodat we alles correct kunnen regelen.
RIZIV, Terugbetaling kinesitherapie.
Maak vandaag nog een afspraak
Maak vandaag nog een afspraak
Heb je last van een tenniselleboog en wil je snel en effectief behandeld worden? Of heb je vragen over wat kinesitherapie voor jouw elleboogklacht kan betekenen? Neem gerust contact op met ons team bij KineKracht in Waregem. Na een grondige evaluatie stellen we samen een behandelplan op maat op.
Je hoeft niet te blijven rondlopen met pijn. Wij helpen je graag op weg naar een pijnvrij herstel.
Maak een afspraak of neem contact met ons op.
